65岁的刘大爷是公安局的一位退休干部，今天是单位里组织退休人员查体的日子，他和几个老同事8医院里的体检中心排队了，准备早查完体早回家去吃饭。
因为体检的人比较多，刘大爷拍的号比较靠后，单位安排的查体的项目也是比较多，速度就是有些慢，到了快10点钟的时候，他才刚做肝胆胰脾肾的超声。做完腹部超声检查后，刘大爷从检查床上坐起身来就感觉有些头晕，头沉。
同事们赶紧把他扶到查体医生那里，又测量了一次血压，血压从1个多小时前测量的/95mmHg，变成了现在的/mmHg了。又查看了刚才做的颅脑CT检查，没有发现脑梗死的病灶，怀疑是血压突然升高导致的头晕。
经过医生的问诊，发现刘大爷有20多年的高血压病史了，平时规律服用降压药物，能控制在/90mmHg以下，身体很好，没有什么不舒服的症状。在家里往常都是7：30分左右吃饭，吃完饭后再吃降压药，今天因为体检的原因，没有吃饭也没有吃降血压的药物。突然出现血压升高、头晕症状，应该就是这样的原因。
一、高血压是什么病，为什么很多人都有高血压病？
高血压病是一种最常见的慢性疾病，它与“高脂血症、糖尿病”并称为“三高”，是引发心脑血管疾病最重要的“帮手”。高血压的发病率在我国是比较高的，在成年人中，高血压的发病率大于20%，在老年人中，高血压患者的比例更是可能超过40%。而且随着年龄的增加，高血压的发病率也逐年上升，原因就是血管会出现硬化，弹性减弱，导致血压增高。
高血压的诊断标准是：在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压（俗称高压）≥mmHg和（或）舒张压（俗称低压）≥90mmHg，而且这3次血压测量不在同一天内，此时可诊断为高血压。
但是如果患者既往就有高血压的病史，一直服用降压药降压，即使血压低于/90mmHg，也是应诊断为高血压患者的。
高血压病人的人群越来越庞大，而且高血压年轻化也成为一种趋势，很多人就对高血压的病因很疑惑，是什么原因造成的自己那么年轻就高血压了呢？
高血压的患病原因有很多，其中最主要的是和遗传、饮食还有环境因素密切相关：
1、遗传因素。经过科学研究证实，高血压和遗传因素是有密切关系的。在高血压患者的家族中，如果父母均患高血压，那么子女发病率可以高达46%，而父母一方患高血压，子女发病率可以达到28%，父母血压正常，子女发病率仅为3%。所以说，对有高血压家族史的人来说，建议定期监测血压，正常情况下至少每年要检测一次。
2、饮食。不良的饮食习惯与高血压密切相关的，高盐、高脂、高胆固醇饮食习惯，都可以使血压增高。经常吃肥肉、吃含胆固醇较高的食物，容易导致血脂升高，血脂高就容易导致血液粘稠度增高，容易增加血流阻力，最终导致升高血压，高盐饮食也会导致高血压，长时间大量高盐饮食，容易导致体内“水钠潴留”，血容量升高就容易升高血压，所以说不良的饮食习惯都会导致高血压。
3、环境因素。有些人长期处于高强度的工作环境中，或者处于噪声环境中，出现紧张、焦虑、状态，或者出现天气骤然变化，会导致人体的血管产生强烈收缩，这些原因都可能会导致血压的升高。
4、吸烟。吸烟会导致肺部疾病，但是吸烟会导致高血压估计很多人都说不明白。吸烟会导致血压升高，主要原因是吸烟会促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素增多，氧化应激，损害一氧化氮介导的血管舒张，从而导致血压升高。不仅如此，吸烟还会加重动脉硬化的进展，动脉硬化也会促进血压升高，所以吸烟会导致高血压一点都不假。
5、肥胖。肥胖的人大部分都有高血压，肥胖者发生高血压的风险是体重指数正常者的3倍。原因是胖人都爱吃高油高盐的饮食，也都不爱运动，容易导致血液黏稠度增高，导致血压升高。而且肥胖者血液总容量增高，心脏的输出量增多，每分钟排入血管的血量也会增加，也会导致高血压的发生。
6、睡眠呼吸暂停综合征。有研究说有睡眠呼吸暂停综合征的患者50%合并有高血压，患有呼吸睡眠暂停综合征可以导致高血压，并且可使得血压不易控制。
因为患有呼吸睡眠暂停综合征可以造成长期缺氧，在缺氧的情况下人体的交感神经异常兴奋，可使得血管收缩，导致血压升高。长期慢性的缺氧也会使得人体的肾脏缺氧，造成肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而会导致血压升高。这种系统激活也会导致水钠潴留，进一步加重血压上升，导致血压难以控制。
二、高血压有哪些特点呢？对于高血压患者来说，每天最重要的事情莫过于吃降压药了，有病人曾经戏言“饭可以一天不吃，但是降压药不能不吃”，说的就是服用降压药的重要性。那么降压药该怎么吃呢？是饭前吃呢？还是饭后吃？是早上吃还是晚上吃呢？很多人一直都是闹不明白。
降压药什么时间吃就必须了解高血压的特点，高血压也是有几种类型的，不同的高血压类型，血压波动的特点是不同的，服药时间也是有差别的。
我们正常人和大部分高血压患者呈现“勺型”的高血压，也就是说清晨血压比较高，晚上夜间睡眠时血压比较低，夜间血压的降低，往往是清晨血压的10%-20%。这样类型的血压一般有两个高峰一个低谷，第一个高峰出现在上午6:00-10:00，第二个高峰出现在下午4:00-8:00，夜间的血压是处于一天当中最低的水平也叫谷值。
也有一些高血压病人出现反勺型的变化，也就是夜间血压比较高，清晨血压比较低，这些比较少见，多见于夜间工作、熬夜、作息不规律、代谢有问题或者肥胖、夜间有睡眠呼吸暂停、心脏出现缺氧等情况的患者。
另外也有一些患者一天里面的血压波动不是很明显，白天和晚上的血压都比较高，血压的日夜变化规律不明显，这些患者相对比较少见。所以说大部分患者还有健康人，在早上的时候血压会高一些，建议晨起要监测血压。
三、降压药物怎么服用？
目前高血压患者服用的药物虽然一线药物有5大类，也有短效、中效、长效等几种，但是对于长期服药的高血压患者来说，长效降压药是首选，因为大部分情况下，每天服用一次就能维持24小时，不但降压效果好，而且也提高了患者的依从性。
第一种利尿剂，如吲达帕胺、氢氯噻嗪这一类，餐前和餐后都是可以吃的，没有明显的差别。但是最好不要在晚上睡前吃，因为利尿剂会增加小便量，睡前吃会增加晚上小便的次数，影响睡眠。
第二种是钙离子拮抗药地平类降压药，常见的有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等，一般来说这种药物餐前餐后都可以服用的。
第三种是普利类降压药，常见的有卡托普利、依那普利、贝那普利等，卡托普利是短效降压药，它的药效吸收受到食物影响，是建议餐前服用的，其他的普利类降压药餐前餐后都可以服用的。
第四种是洛尔类降压药，常见的有美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔等，一般情况下餐前餐后服用也都是可以的。
第五种就是沙坦类降压药，常见的缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等，这种药物也是餐前餐后都可以服用的。
虽然说大部分的降压药都是可以餐前餐后服用，但是根据很多专家的建议，服用降压药物最好的时间点就是清晨起床以后，因为在一天之中血压活动是有一定规律的，通常早上醒来后血压就快速的上升，上午8到10点钟左右达到高峰。
所以说在血压第一个高峰来临之前一个小时到半个小时服用药物是最好的，而且大多数的降压药物与食物没有相互作用，可以按照个人的习惯选择餐前或者是餐后服药。但是如果病人有一些慢性胃病，可以选择在餐后进行服药，这样药物对胃粘膜的刺激性相对会少一些。
有些人习惯了早上起床后服用降压药物，但是因为体检这样的原因不敢吃降压药，怕喝水吃药对查血的项目有影响。其实早上吃药时喝上一小口水，对于查血的结果几乎是没有影响的，更不能因为可能长时间不吃药导致血压急剧升高，引发心血管意外。
四、高血压患者还需要注意哪些事情？对于高血压患者来说，服用降压药的重要性不言而喻，但是除了服药还需要做到以下几点，做好了能够辅助降压。
1、养成定时服药的习惯。
高血压患者服用的降压药大部分是长效降压药，一天只吃一次就可以，能维持18-24小时左右。长期服用降压药，最好的习惯就是定时吃药，比如今天早上6点服用，以后每天都是6点左右服用，不能明天10点，后天14点吃药。不规律服药，容易导致药效不能全覆盖，不能很好的控制血压，造成血压不稳定。2、定期监测血压。
长期服用降压药物需要定期监测血压，如果血压波动过大，控制不达标，需要及时找医生调整药物。血压不是吃着降压药就能控制正常的，需要定期的检查的，只有血压控制在正常范围内，我们服药才是有效果的。
3、改变饮食习惯，控制体重。
很多高血压患者都有肥胖，都比较喜欢高油高盐高脂肪的饮食，对于这种患者来说，改变饮食习惯，低盐低脂清淡饮食，适当的运动锻炼，减轻体重，也能够辅助降压，甚至减少降压药物的使用量。
总结：高血压是一种慢性疾病，高血压患者是需要终身服药的，只要遵照医嘱，按时服药，改变不良的饮食习惯，控制好血压，就能够避免心脑血管疾病的发生。对于年轻人来说，高血压病重在预防，不要等到患上高血压病以后再治疗，只有早早的重视了，避免发展为高血压，这才是我们的目的。
